選擇語(yǔ)言
選擇語(yǔ)言
2020-02-15 10:21:06
編制說(shuō)明：為有效遏制新型冠狀病毒肺炎（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新冠肺炎”）疫情擴(kuò)散和蔓延，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院膳食供應(yīng)管理環(huán)節(jié)的疫情防控工作，按照國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)要求，特制定本管理建議。本建議由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)后勤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織醫(yī)院食堂管理、醫(yī)院感染管理、膳食經(jīng)營(yíng)企業(yè)等行業(yè)專(zhuān)家認(rèn)真討論編寫(xiě)完成。推薦用于新冠肺炎非定點(diǎn)收治醫(yī)院膳食供應(yīng)管理。新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)院應(yīng)按傳染病醫(yī)院有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生防疫行政部門(mén)規(guī)定及設(shè)計(jì)要求進(jìn)行正確有效的運(yùn)行管理。
1. 編制依據(jù)
1.1 《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕103 號(hào))
1.2 《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》
1.3 《中華人民共和國(guó)食品安全法》(主席令第 21 號(hào))
1.4 《食品經(jīng)營(yíng)許可管理辦法》
1.5 《食品生產(chǎn)許可管理辦法》
1.6 《餐飲服務(wù)許可管理辦法》
1.7 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國(guó)務(wù)院令第 376 號(hào))
1.8 《國(guó)家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》(國(guó)辦函〔2014〕119 號(hào))
1.9 《醫(yī)院感染管理辦法》(衛(wèi)生部令第 48 號(hào))
1.10 《消毒管理辦法(2018 年修訂)》(中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第 27 號(hào))
1.11 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》(WS/T 512-2016)
1.12 《飲食建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》(JGJ 64-2017)
2. 編制原則
2.1 保障供應(yīng)原則。醫(yī)院食堂要積極做好醫(yī)院工作人員和住院患者的餐飲保障工作，切實(shí)改善提升食堂伙食品質(zhì)。
2.2 避免感染原則。醫(yī)院食堂要堅(jiān)持控制院內(nèi)交叉感染和安全生產(chǎn)并重，安排醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)人員參與食堂流程的重新優(yōu)化設(shè)計(jì)。
3. 總體要求
3.1 停止集中就餐。關(guān)閉食堂餐廳集中就餐區(qū)，取消堂食，減少人群聚集，實(shí)行分餐制，建議采用盒飯形式打包外帶。科室安排專(zhuān)人集中定餐、統(tǒng)一取餐，或食堂安排專(zhuān)人提供餐飲下送服務(wù)。
3.2 強(qiáng)化告示管理。食堂門(mén)口設(shè)置紅底白字顯目告示牌，告示“進(jìn)入食堂必須佩戴口罩”、“體溫異常、或有新冠肺炎流行病學(xué)史情況之一者，請(qǐng)勿進(jìn)入食堂，并請(qǐng)及時(shí)告知工作人員、主動(dòng)前往 指定篩查點(diǎn)篩查”、“食堂取消堂食，一律打包外帶”、“避免人群聚集交叉感染，建議科室安排人員統(tǒng)一取餐，取餐前請(qǐng)做好手衛(wèi)生”等內(nèi)容。安排專(zhuān)人在餐廳門(mén)口做好體溫測(cè)量工作，體溫超過(guò) 37.3°C，謝絕入內(nèi)。
3.3 創(chuàng)新服務(wù)管理。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院食堂為職工提供蔬菜、糧油等生活副食品平價(jià)代購(gòu)服務(wù)。提倡在打包配送的盒飯上張貼愛(ài)心貼示，記錄菜品制作人、發(fā)餐/送餐人的姓名及測(cè)量體溫，預(yù)留食堂值班經(jīng)理電話(huà)，方便溯源管理和需求溝通，做醫(yī)院職工餐飲保障的貼心人。鼓勵(lì)開(kāi)展住院患者自選式包伙、微信在線個(gè)性化點(diǎn)餐等服務(wù)，滿(mǎn)足患者多樣化就餐需求，做好住院患者營(yíng)養(yǎng)供給，提倡營(yíng)養(yǎng)配餐。
4. 現(xiàn)場(chǎng)管理
4.1 進(jìn)出食堂管理。食堂出入口增設(shè)免洗手消毒液，或洗手池配洗手液、七步洗手法流程圖等相關(guān)設(shè)施，方便進(jìn)出食堂人員做好手衛(wèi)生。禁止穿任何款式工作服和未帶口罩者進(jìn)入食堂。嚴(yán)格實(shí)行后廚封閉式管理，嚴(yán)禁外人進(jìn)入后廚、倉(cāng)庫(kù)、制作間和售賣(mài)間等區(qū)域。針對(duì)送貨外來(lái)人員需建立體溫健康檢測(cè)登記表并留有記錄，異常者不允許進(jìn)入。
4.2 從業(yè)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)從業(yè)人員崗前防控知識(shí)培訓(xùn)(如防護(hù)知識(shí)、環(huán)境物表清潔消毒知識(shí)等)，并留有記錄。所有從業(yè)人員在工作崗位上必須全程佩戴口罩，按要求做好手衛(wèi)生。
4.3 從業(yè)人員管理。安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)從業(yè)人員流行病學(xué)調(diào)查和每日不少于兩次的體溫測(cè)量工作，并做好書(shū)面記錄。返崗員工存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的，需先居家隔離滿(mǎn) 14 天并經(jīng)評(píng)估合格后方能安排上崗?，F(xiàn)有從業(yè)人員體溫超過(guò) 37.3°C，或伴出現(xiàn)乏力、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即安排居家休息，待評(píng)估合 格后才能安排上崗。嚴(yán)格按院感要求配置防護(hù)物資，做好從業(yè)人員的自我防護(hù)。從業(yè)人員工作餐， 一人一桌，錯(cuò)峰就餐，避免交叉感染。
4.4 食材采購(gòu)管理。采購(gòu)食材應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨查驗(yàn)和索證索票制度。不得采購(gòu)宰殺活禽、野生動(dòng)物制品(包含養(yǎng)殖產(chǎn)品)以及病死、毒死、或死因不明的動(dòng)物制品等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)加工制作。
4.6 食品加工管理。疫情防控期間，禁止生產(chǎn)冷食類(lèi)、生食類(lèi)、冷加工糕點(diǎn)、預(yù)拌色拉等菜肴品種。每餐食品應(yīng)按規(guī)范要求做好留樣，留樣須在專(zhuān)用冷藏設(shè)施中(冷藏條件下)時(shí)間不少于48小時(shí)，單品種留樣大于或等于125g。
4.7 餐廚垃圾管理。餐廚垃圾應(yīng)分類(lèi)管理、按規(guī)定處置，設(shè)有專(zhuān)用帶蓋垃圾桶，交由有資質(zhì)的餐廚垃圾處置公司處理，做到日產(chǎn)日清，區(qū)域消毒每天不少于 2 次，并留有記錄。口罩、帽子等防 護(hù)用品按醫(yī)療廢物進(jìn)行處理，放置黃色醫(yī)療廢物桶，使用黃色醫(yī)療垃圾袋回收，每天由專(zhuān)人清理到醫(yī)院醫(yī)療廢物回收處，并做好交接。
5. 衛(wèi)生消毒
5.1 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生消毒，每天不少于 2 次并留有記錄。辦公區(qū)、操作間、人員通道等人員活動(dòng)區(qū)域加強(qiáng)通風(fēng)，每天不少于 2 次，每次不低于 2 小時(shí)。
5.2 地面使用有效氯濃度為 500mg/L 的含氯消毒劑拖擦，作用時(shí)間不少于 30 分鐘。
5.3 桌面、扶手、電梯按鍵、售賣(mài)臺(tái)等人體接觸表面使用 75%酒精或有效氯濃度為 500mg/L 的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間不少于 30 分鐘，每日不少于 2 次。使用含氯消毒劑消毒的，達(dá)到作用時(shí)間后需用清水擦拭，去除殘留消毒劑。
5.4 對(duì)區(qū)域電梯廂體每天不少于 2 次清潔和消毒，并留有記錄。使用有效氯濃度為 500mg/L 的含氯消毒劑或 75%酒精進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間不少于 30 分鐘。使用含氯消毒劑消毒的，達(dá)到作用 時(shí)間后需用清水擦拭，去除殘留消毒劑。在出餐前后用 75%的酒精對(duì)電梯按鈕進(jìn)行噴灑或擦拭消毒。在電梯內(nèi)外增設(shè)免洗手消毒液，督促員工使用完電梯后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。
5.5 自餐廳操作間、售賣(mài)分餐間，餐廳大廳然采用(移動(dòng))紫外線燈消毒，消毒時(shí)間每天不少于兩次，每次不少于 30 分鐘。
6. 送餐管理
6.1 對(duì)病區(qū)訂/送餐人員針對(duì)性培訓(xùn)，普及相關(guān)防疫知識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。送餐人員下病區(qū)要保證專(zhuān)人專(zhuān)區(qū)專(zhuān)車(chē)。
6.2 訂餐員、配餐員在進(jìn)入病區(qū)前佩戴好防護(hù)用品(帽子、醫(yī)用外科口罩等)，提前計(jì)劃好送餐線路;進(jìn)入病區(qū)后先做手衛(wèi)生，工作過(guò)程中保持各項(xiàng)防護(hù)用品佩戴規(guī)范、正確；工作結(jié)束后及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，并使用 75%的酒精對(duì)工作服噴灑消毒或者及時(shí)更換統(tǒng)一消毒。
6.3 餐車(chē)每餐送餐結(jié)束后，內(nèi)部用蒸汽消毒，外部用 75%酒精或有效氯濃度 500mg/L 的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用 30 分鐘，并做好記錄。使用含氯消毒劑消毒的，達(dá)到作用時(shí)間后需用清水擦拭，去除殘留消毒劑。
6.4 科室內(nèi)部使用的配餐分餐餐具與病房送餐餐具應(yīng)分開(kāi)清洗;配餐分餐餐具應(yīng)按照規(guī)范清洗流程徹底清洗后，用蒸汽或洗碗機(jī)進(jìn)行熱風(fēng)消毒;病房送餐餐具和隨餐使用的清潔用具回收后應(yīng)先 立即浸泡消毒，再按照規(guī)范清洗流程清洗后，用蒸汽進(jìn)行高溫滅菌后方可使用。
6.5 發(fā)熱預(yù)檢門(mén)診及隔離病房送餐者應(yīng)嚴(yán)格佩戴醫(yī)用外科口罩、帽子、醫(yī)用橡膠手套，采用一次性餐盒分裝，送至清潔區(qū)窗口或傳遞窗口，由科室專(zhuān)人負(fù)責(zé)領(lǐng)取分發(fā)。送餐車(chē)返回后在食堂外使 用 500mg/L 含氯消毒液擦拭，消毒作用 30 分鐘，再清水擦拭。一次性餐具棄置于雙層醫(yī)療廢棄物包裝袋內(nèi)，分層封扎，按感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行管理。
7. 食堂監(jiān)管
7.1 食堂應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部人員管理、感染防控管理、消防安全管理和食品安全衛(wèi)生管理，尤其是要加強(qiáng)員工防疫防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、防護(hù)用品佩戴規(guī)范、防疫知識(shí)等。
7.2 醫(yī)院食堂外包的，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)加大食堂外包公司的監(jiān)管力度，確保上述工作要求不擇不扣落實(shí)。
8. 本建議主要編制單位及人員
8.1 本建議由中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽蜀王優(yōu)芙得餐飲集團(tuán)有限公司、合肥市泛美餐飲管理有限公司(佰家伴)作為牽頭單位起草。
8.2 本建議編制主要參與人員有：中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)董輝軍、周良貴、盛文翔、張愛(ài)琴、王麗紅、侯書(shū)菊、董宇欣、朱磊;中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)后勤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)謝磊; 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院丁俊;安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院(安慶市立醫(yī)院)吳澤兵、許穎芳；安徽省太和縣人民醫(yī)院盧海彬;安徽蜀王優(yōu)芙得餐飲集團(tuán)有限公司董玉輝、劉松；合肥市泛美餐飲管理有限公司(佰家伴)杜學(xué)洋、王麗等。
供稿：中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)后勤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)
轉(zhuǎn)自：中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)
公司動(dòng)態(tài) 
針對(duì)供應(yīng)商
針對(duì)采購(gòu)商